拿什么拯救你,心脏骤停

拿什么拯救你,心脏骤停
近日相继发生“高以翔们”的逝去,牵动了无数人的心弦,让“猝死”这一出乎人们意料的突发死亡,再一次进入了大众的视野。对于猝死而言,无论是心源性还是非心源性原因所致,其前都会出现心脏骤停,如果能在黄金抢救时间内快速建立人工循环与呼吸进行心肺复苏,将使一部分人起死回生。 目前我国心脏骤停的发生率正逐年攀升,仅心源性猝死每年发生近55万人,发病率已接近发达国家水平,但整体抢救水平远低于发达国家和地区。 如何走出我国心肺复苏公民普及率、院外设备配备率、复苏成功率均低于1%的“三低”窘境,是我们应对猝死的重大公共卫生挑战。本报记者就此话题采访了解放军总医院第三医学中心急诊科主任、南京医科大学心肺复苏研究院院长王立祥。 院外第一目击者是战胜猝死的主力军 记者:目前猝死主要发生在什么场所?及时拨打120能否有效防止? 王立祥:我国心脏骤停80%发生于院外,且治愈率仅为1%,远低于欧美发达国家的12%—15%。而心脏骤停黄金抢救时间仅为4—6分钟,就院外120救护车到达患者身边的出诊时间20—30分钟,是目前医院、社区、120专业医疗急救单元“三不及”空白时段,可看出院外是我们与猝死博弈的主战场,院外第一目击者成为第一反应者,是我们战胜猝死的主力军。 记者:一般人应对猝死缺乏有效技能,医学界做了哪些普及工作? 王立祥:面对我国心肺复苏公民普及率低于1%的现状,我们曾做过万名医务工作者向家庭成员传授心肺复苏的调查,结果亦低于1%,表明加强我国心肺复苏普及不容滞缓。 为此,中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会与中华医学会科学普及分会于2016年5月25日启动了“全国心肺复苏普及进亿家精准健康工程”——525+(我爱我家)工程:力争5年内普及心肺复苏2亿人,每位培训者普及5户家庭,计划5年后我国心肺复苏普及率将由1%增长至15%—25%。 525+工程已在全国全面展开,比如2017年山西省卫计委主任卫小春教授等积极推动“山西心肺复苏进万家”活动,湖南省卫健委副主任祝益民教授等积极推动心肺复苏第一目击者行动,中国心胸血管麻醉学会敖虎山教授等积极推动“心手相连、点亮生命”心肺复苏公益活动……均以不同形式及内容普及心肺复苏。此外,相关学会连续3年开展国家继教项目“中国心肺复苏培训导师班”与“中华精准健康传播培训导师班”,相信这些举措必将壮大救心人队伍。 普及除颤仪器也应看到其局限性 记者:之前有报道称中国公共场所AED配备太少了。那么,加大该设备的投放量,能否有效防止猝死的发生? 王立祥:当遇见有人在院外出现心脏骤停时,现场除了进行胸外按压人工呼吸等初级生命支持手段外,救助中常需通过相应的急救设备辅助循环呼吸,而我国院外心肺复苏设备配备率低于1%,与发达国家相去甚远。 比如对于心脏不规律颤动(心室纤颤)这一类型的心脏骤停,可采用电击除颤仪器(AED)。尽管AED在发达国家的投放率很高,美国平均每10万人配备400台左右,但在院前可除颤的心律却不高,在心肺复苏成功率比较高的城市美国西雅图,现场可除颤的心律也仅为25%;而心肺复苏普及率高达92%的日本,院前可除颤的心律只有7.5%。 这表明除了普及AED外,还应充分认识到AED的局限性,AED只适用于心脏骤停中的一种类型心室纤颤。因为心脏骤停表现为4种心电类型:心室纤颤、电—机械分离、无脉室速、心室静止,临床上应对不同类型的心脏骤停采用不同方式的技术设备。就美国心脏协会发布的指南指出,约有50%院外心脏骤停患者首发心律是心室颤动,而创伤性心脏骤停患者的首发心律表现为室颤者还不到3%,60%的患者表现为无脉电活动,并恶化为心电静止,也就是说,这类心脏骤停的患者不适用AED。 另外,使用AED时也要注意到对环境的要求,通常运行温度为0—50摄氏度,当我国部分地区气温低于零摄氏度时,AED也受到限制。 记者:看来AED也不能包打天下。在“救心”方面,业界还有什么新途径? 王立祥:开发、实施、扩展因人而异的适宜心肺复苏技术器具尤为重要。在加强扩大救心器具家族成员上,我们团队研发了利用对腹部进行提拉与按压的心肺复苏方法,由德美瑞李静团队转化为腹部提压心肺复苏仪。 大家知道,心脏骤停以往多采用传统胸外按压心肺复苏方法,而实施时受到胸外按压禁忌症的限制,包括在按压过程中约30%—80%的患者并发肋骨或胸骨骨折、骨软骨交界分离,甚至导致肺、胸膜及心脏损伤,从而限制了对心脏骤停患者高质量心肺复苏的实施,影响了心脏骤停患者的心肺复苏成功率。 对此,通过对心脏骤停患者提拉与按压腹部,改变腹内压力使膈肌上下移动,进而改变胸腔压力,发挥“腹泵”和“胸泵”等多泵效应,达到既有人工循环又兼顾人工呼吸的目的。 腹部提压心肺复苏已编入《2016中国心肺复苏专家共识》,目前已经应用于千家医院、基层医疗卫生机构及院前急救等心肺复苏领域。2019年全国科普日活动中,中华医学会展示了这一中国自主知识产权的腹部提压心肺复苏技术,为心肺复苏技术成果转化创新注入了“心”的活力。 诚然,在开发推广救心设备的过程中,应因人而异、因地制宜、因器施法,实行多种技术融合互补的方针。 推出中国心肺复苏独特理念 记者:如何尽量减少心脏骤停导致的院外猝死? 王立祥:猝死看似为意外之果,实则亦有意外之因。针对院外猝死,需要坚持从源头上防范化解“心碎”,走出一条中国心脏猝死防治救之路。 据报道,美国院外每年约30万人发生心脏骤停,出院存活率9.6%,院内为18%,但是如果在现场没有恢复自主循环的,存活率只有0.9%,这不到1%的存活率和我国是一样的。通过这些数据表明,将心脏骤停解决在萌芽之时、猝死之前显得尤为重要。 由中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会、中国老年保健协会心肺复苏专业委员会、中国健康管理协会健康文化委员会、中华医学会科学普及分会会同中国心肺复苏公益慈善联盟组成的中国心脏猝死防治救中心联盟,正在全国范围内建立心脏猝死防治救中心,打造防治救为一体的心脏猝死防治救体系。 记者:这个体系是如何运转的? 王立祥:院外心源性猝死防治救体系依托“生命平安站”,通过“一块屏”担负生命心脏知识普及功能,发挥平时呵护心脏的作用,防御高危因素,防止心脏骤停,起到预防预识预警之目的;运用“一张网”担负心脏监测功能,发挥适时监护心脏的作用,治止高危病症,对心脏骤停起到治疗治控治愈之目的;运用“一按钮”担负生命心脏急救功能,发挥急时救护心脏的作用,救急高危类型。这个连接个人、家庭、社区、公共卫生机构等防治救的人工智能系统,充分整合了医院救治、120 应急、社区干预、家庭联动、政府协调等资源。 总之,中国心肺复苏学者以临床心脏骤停患者需求为导向,不断摸索其发生发展规律,改进美国心脏病学会颁布的“从救到救”的生存链模式,推出了中国心肺复苏生存环、生存结、生存体理念。让我们充分发挥个人、家庭、社会在心脏猝死防治救体系中的能动作用,化心痛、强心力、防心碎。(记者 熊建 喻京英) 《 人民日报海外版 》( 2020年01月03日 第 09 版) 责编:陈亚楠

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经济运行趋稳态势显现

经济运行趋稳态势显现
中国物流与采购联合会、国家统计局服务业调查中心发布,2019年12月份中国制造业采购经理指数(PMI)为50.2%,与上月持平。综合来看,指数连续两月保持在50%以上,经济运行趋稳态势显现。从全年指数走势来看,市场供需保持扩张,经济结构持续优化,逆周期调节效果显现。 12月,新订单指数为51.2%,保持在扩张区间,消费品行业PMI为51.4%,较上月上升0.3个百分点。企业生产经营活动上升,生产指数为53.2%,较上月上升0.6个百分点,采购量指数为51.3%,较上月上升0.3个百分点,两个指数均创去年年内最高水平。 从全年制造业PMI走势来看,2019年经济运行相对稳健,年内经济有所波动,但下半年缓中趋稳态势逐渐显现,年底指数有所回升,实现良好收官。指数变化显示,经济运行虽然仍有下行压力,但积极因素持续累积、逐渐显现,平稳发展基础不断增强,经济韧性较好,抵御风险能力增强,为今年经济平稳运行奠定了良好基础。(记者杜海涛) 《 人民日报 》( 2020年01月02日 10 版) 责编:张靖雯、张阳

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850余项进口商品关税今起调降!含冻猪肉配方奶粉

850余项进口商品关税今起调降!含冻猪肉配方奶粉

从今天(1月1日)开始,我国将对850余项商品实施低于最惠国税率的进口暂定税率,比2019年增长超过20%。

都有哪些商品享受到了进口暂定关税税率的优惠?

部分日用消费品进口关税大幅下调

在日用消费品方面,为了缓解国内供需压力,冻猪肉的进口关税从12%的最惠国税率降到8%的暂定税率;近年来国人追捧的鲜鳄梨从25%降到7%;供婴幼儿食用的零售包装配方奶粉从15%降到5%,还有各种进口坚果和干果的进口暂定税率都大大低于最惠国税率。

与此同时,为了降低用药成本,促进新药生产,对用于治疗哮喘的生物碱类药品及生产新型糖尿病治疗药品的原料都实施了零关税。

适当降低先进技术、设备等进口关税

除了日用消费品,今年,我国适当降低了先进技术、设备和零部件及原材料的进口关税,例如降低半导体检测分选编带机、铌铁、部分机动车自动变速箱用液力变矩器和铝阀芯、培养基等商品的关税,支持集成电路、航空航天、汽车、通信、电子、生物等高新技术产业发展。

责编:李晓航

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西汉姆联有意前阿森纳首席球探,望其与莫耶斯紧密合作

西汉姆联有意前阿森纳首席球探,望其与莫耶斯紧密合作

西汉姆联有意前阿森纳首席球探,望其与莫耶斯紧密合作

虎扑1月3日讯 西汉姆联计划聘请前阿森纳首席球探史蒂夫-罗利以取代其足球总监胡塞洛斯。

胡塞洛斯与前主帅佩莱格里一起离开了球队。因此俱乐部方面希望寻找一个新的人选以代替胡塞洛斯,与莫耶斯紧密合作并负责转会策略相关事务

而史蒂夫-罗利曾是温格的心腹,是行业中的领军人物之一。罗利自两年前离开枪手之后便可以加盟其他球队。

对罗利感兴趣的不只英超球队,海外一些俱乐部也同样希望他能够加盟。而对罗利来讲,他现在的确觉得时候选择一家俱乐部加入了。

罗利在阿森纳效力了35年,被认为是英超最受尊敬的球探之一。

尽管目前对于何时任命胡塞洛斯的替代人选尚不清楚,但是莫耶斯将在下一次任命中具有很大的发言权。

莫耶斯已明确表示,他愿意与足球总监等职位的人合作:“完全没问题。我在西班牙的时候就曾和一位足球总监一起合作,这并没有什么大问题。

“我认为重要的是我们得以适当的理由找到正确的人选,这样我们就能够一起协作。这完全没有问题。”

虽然西汉姆联目前对于体育总监的任命还不明确,但是在已经开始的冬窗他们已经有了一些引援目标,其中包括中场球员乔-阿伦以及曾效力于西汉姆联的门将达伦-兰多夫。

锋线上,国米外租至弗拉门戈的巴尔博萨也是西汉姆联希望引进的目标。

(编辑:姚凡)

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齐达内冬季不想引援,阿扎尔阿森西奥回归就最已阵

齐达内冬季不想引援,阿扎尔阿森西奥回归就最已阵

齐达内冬季不想引援,阿扎尔阿森西奥回归就最已阵

虎扑1月3日讯 根据塞尔电台与《阿斯报》消息,齐达内已经明确告诉俱乐部,冬季不需要引援,他相信目前的皇马的阵容足以冲击各项冠军,并且相信现在的转会市场并没有合适的引援目标可以对现在的皇马提供帮助。

皇马对于目前的阵容首要工作是送走队内的冗员,也就是马里亚诺与布拉欣,前者需要解决他的薪水问题才能转会,后者目前则是在寻找合适的目的地。

而对于皇马来说,他们期待的“新援”,一个是阿森西奥,一个则是阿扎尔。阿森西奥最快将在3月底伤愈,而阿扎尔将在本月底回归,超级杯已经完全无缘,他的目标是参加2月1日的马德里德比。

(编辑:玄泉轩)

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大进展!香港警方捣破暴徒“地下电台“总部 5名骨干成员被捕

大进展!香港警方捣破暴徒“地下电台“总部 5名骨干成员被捕
香港警方检获的无线电中转机和高频无线电对讲机(图源:香港《文汇报》) 海外网1月2日电 经深入调查后,香港警方于昨日(1日)首次捣破黑衣暴徒的“地下电台”,5名骨干成员被拘捕。香港警方还检获一批通信器材、气枪、斧头和利刀等武器,不排除被捕暴徒准备在非法活动中使用。 综合香港《文汇报》和“大公网”报道,昨日(1日)12时45分,香港毒品调查科人员突击搜查多个目标地点,包括香港跑马地、秀茂坪及尖沙咀区,共拘捕三男两女,涉嫌协助暴动罪及违反电讯条例。 据港媒报道,香港警方于昨日(1日)在秀茂坪一个目标住宅单位检获一部座台无线电收发器、天线及高频无线电对讲机,相信上址单位是“地下电台”总部。因“地下电台”为加强覆盖范围,需要在高点安装中转机,香港警方随后在跑马地渣甸山检获相信由两名被捕人非法安装的无线电中转器材,此外,还检获了9部怀疑非法高频无线电对讲机,相信是被捕暴徒用作非法行动之用。 中转机天线(图源:大公网) 报道称,香港警方在过往多次暴力行动中发现,黑衣暴徒背后有人涉嫌透过非法无线电广播发放香港警方的布防位置等信息,以协助暴徒冲击香港警方执法、逃避警方追捕;此外,香港警方在此前的多次拘捕行动中,曾在暴徒的目标住所及个人物品中检获不少怀疑非法高频无线电对讲机,相信在暴徒背后有一个“地下电台”作支援。 香港警方经深入调查后,锁定操作“地下电台”的5名骨干成员。被捕的三男两女(25岁至68岁),为暴徒“地下电台”的骨干成员,分别涉嫌协助暴动、干犯电讯条例、藏有仿制枪械及藏有攻击性武器等罪名。他们分别报称任职银行、零售业、工程师及退休者,部分人有业余无线电器材广播专业知识。 据悉,暴徒的这个“地下电台”于去年(2019年)10月开始为乱港暴徒提供有关香港警方的布防等信息,其后再转发至网上社交平台,协助黑衣暴徒冲击香港警方执法、躲避警方追捕。 此外,香港警方还在一名33岁暴徒的寓所,检获可以发射铁珠的气枪、4把斧头、7把利刀、2件避弹衣和1支伸缩棍,不排除准备用于暴力活动;该名被捕暴徒再涉藏有攻击性武器及藏有仿制枪械罪名。 香港警方表示,根据电讯条例,高频率或高功率电讯器材的用家及发布者需要领牌,否则即属违法,为暴徒提供通信支援,涉嫌怀疑协助暴徒的罪行,一经定罪最高可判监10年。香港警方称,所有涉案无线电器材已作进一步检验,目前调查行动仍在持续中,不排除会有更多人被捕。(海外网 张莎莎) 本文系版权作品,未经授权严禁转载。海外视野,中国立场,登陆人民日报海外版官网——海外网www.haiwainet.cn或“海客”客户端,领先一步获取权威资讯。 责编:张莎莎、姚凯红

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马特乌斯:罗伊斯胡梅尔斯不是合格领袖,他们常自顾不暇

马特乌斯:罗伊斯胡梅尔斯不是合格领袖,他们常自顾不暇

马特乌斯:罗伊斯胡梅尔斯不是合格领袖,他们常自顾不暇

虎扑1月3日讯 德国足坛名宿马特乌斯日前批评了多特蒙德。

马特乌斯说道:“一旦事态紧张的时候,多特蒙德缺少一两个能够引领球队前进的人,看看他们对阵莱比锡和霍芬海姆时的表现,如果他们想取得点成绩,就不能是这样的表现。”

马特乌斯表示:“他们之所以还能继续留在欧冠,是因为他们运气太好了,他们现在需要一个场上的领袖,一个领导球队的面孔,但他们现在没有。”

马特乌斯表示:“罗伊斯和胡梅尔斯都太安静了,而且常常自己就会陷入挣扎,维特塞尔也是如此,缺少领袖该有的肢体语言,他们没有我想象中的那种完美领袖。”

(编辑:Mask)

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伊布:我给孩子们看了可供选择的号码,他们更喜欢21号

伊布:我给孩子们看了可供选择的号码,他们更喜欢21号

伊布:我给孩子们看了可供选择的号码,他们更喜欢21号

虎扑1月3日讯 日前,米兰官方宣布,伊布将披上21号球衣为红黑军团征战。伊布本人也在接受采访时谈到了选择21号球衣的原因。

伊布表示:“我给孩子们看了可供选择的号码,他们更喜欢21号,所以我就这么做了,选了21号。

“我从小就没怎么变过,仍具有同样的渴望、信心和决心。我曾经害怕过吗?不。”

“我的目标是帮助俱乐部改善目前的状况,在个人层面上,我会尽力做到最好。”

“大家都对我加盟米兰一事感到很高兴,我收到了很多祝福短信,现在转会也正式宣布了。”

我在米兰只有美好的回忆,这是一家伟大的球队。”

“在过去的两三周里,我同博班、马尔蒂尼的谈话比和我妻子的谈话还多。一切都很顺利,因为我现在就在米兰了。”

(编辑:姚凡)

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美国声称在巴格达发动袭击 击杀伊朗将军旅长

美国声称在巴格达发动袭击 击杀伊朗将军旅长
中新网1月3日电 据路透社报道,美国证实,疑与伊朗有关的巴格达机场袭击系美国所为。当地时间3日凌晨,三枚火箭弹落在伊拉克首都巴格达国际机场附近,爆炸造成至少8人死亡,12名伊拉克军人受伤。 据俄罗斯卫星网援引阿拉比亚电视台报道,伊拉克什叶派民兵武装“人民动员组织”宣布,巴格达机场火箭弹袭击中5名其成员死亡,还有两名该组织“客人”死亡。死者当时在从巴格达机场驶出的两辆汽车上。 据阿拉比亚电视台报道,巴格达火箭弹袭击中攻击美国大使馆的什叶派民兵武装副领导人阿布∙马赫迪∙穆罕迪斯死亡。 此外,据阿拉比亚电视台和天空新闻台消息,伊朗伊斯兰革命卫队下属特种部队“圣城旅”旅长卡西姆∙苏莱曼尼将军在巴格达袭击中遇害。 2019年12月31日,示威者试图攻击美国驻巴格达大使馆,该市局势加剧。美军无人机空袭导致什叶派运动“真主旅”成员死亡,葬礼结束后美国驻巴格达大使馆外随即爆发了抗议活动。美军使用了催泪瓦斯,示威者1日停止进攻。 原标题: 外媒:美国声称在巴格达发动“与伊朗有关的”袭击 责编:侯兴川

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